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全椒縣四舉措助力醫保民生工程再上新臺階

發布日期:2019-12-24 16:32   作者:張亮    審核人:巫在東    來源:政府辦    閱讀: 次   保護視力色:       


 縣醫保局成立以來,迅速進入狀態,開好頭、起好步,立足醫療保障主職主責,保障醫保民生工程順利實施。截至11月底,全縣醫保待遇補償24602萬元,其中住院補償19622萬元,門診及慢性病補償4187萬元,大病保險補償793萬元。

一是源頭防控維護醫?;鸢踩?。實行醫?;鹂傤~預算管理,落實資金分配盤子;探索醫保支付方式改革,創新“同病同保障”做法;實行轉診病種正負面清單管理,明確視同轉診、嚴禁轉診、嚴控轉診病種數量。

二是提升服務保障參保群眾待遇。進一步提升群眾滿意度、獲得感。強化窗口作風建設,制作《醫保工作服務承諾卡》許服務承諾;設置值班主任窗口,量身定做醫保服務“五規范”;縮短醫保報銷辦理時限,落實“六個一律取消”減證為民舉措,實行異地結算“三個不見面”。

三是動真碰硬強化醫?;鸨O管。立足醫療、醫藥機構兩個主戰場,通過住院病歷第三方評估、轉診后置審查、重點病種專項稽查、慢性病藥店不定期檢查等一系列組合拳,動真碰硬、重拳出擊,形成打擊欺詐騙保常態威懾,倒逼“兩定”機構規范經營服務行為。截至11月底,追回不合理報銷款419.9萬元,罰款40.65萬元。

四是精準施策落實健康脫貧責任。夯實“三保障”基礎,扎牢“351”兜底網,做實“180”補充,全面保障貧困人口醫保待遇享受。截至11月底,貧困人口住院報銷5705人次,總醫療費用3518.64萬元,醫保報銷2256.8萬元,醫療救助357.15萬元,大病保險報銷417.85萬元,“351”兜底補償128.1萬元,綜合補償比達89.86%;慢性病綜合補償比達95.67%。

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